Skuteczność terapii biologicznej z wykorzystaniem larw "Lucilia sericata" w leczeniu ran przewlekłych u chorych w opiece długoterminowej i paliatywnej
Loading...
Date
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
Abstract
Description
Wydłużenie się średniej życia ludności w krajach rozwiniętych zdeterminowało postępujący proces starzenia się społeczeństwa. Wzrost liczby przewlekle chorych, szczególnie wśród populacji w wieku podeszłym, wymagających profesjonalnej opieki i rehabilitacji, spowodował zmianę koncepcji działań i zwiększenie nakładów na świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej i paliatywnej. Choroby przewlekłe, szczególnie nowotworowe, są główną przyczyną wysokiego wskaźnika śmiertelności zarówno w Polsce, jak i na świecie. Większość chorych przewlekle oczekuje specjalistycznej opieki w warunkach domowych. Szacuje się, że w Polsce około 500 tysięcy chorych zmaga się z ranami przewlekłymi o różnej etiologii. Podstawowymi zasadami miejscowego leczenia rany jest możliwie jak najszybsze oczyszczenie jej z tkanek martwych, minimalizacja infekcji i kontrola wysięku, przyśpieszenie procesu gojenia. W warunkach domowych istnieje możliwość wykorzystania większości rekomendowanych metod oczyszczania ran. Każda rana powinna być jak najszybciej oczyszczona, ale nie każda rana kwalifikuje się do opracowania chirurgicznego. Z tego względu rodzaj rany i jej oczyszczenie oraz możliwe opracowanie determinują postępowanie z nią na dalszych etapach jej gojenia. Oczyszczenie rany („tissue, debridement”) jest pierwszym i najważniejszym ogniwem koncepcji TIME ze względu na zmniejszenie ryzyka infekcji związanego z namnażaniem się mikroorganizmów w martwej rozpływnej tkance i stworzeniem warunków do ziarninowania i naskórkowania. Wybór metod oczyszczania rany lub sposób ich łączenia w czasie i miejscu jest uwarunkowany kilkoma czynnikami związanymi z lokalizacją, głębokością uszkodzenia struktur tkankowych, ilością wysięku oraz ogólnym stanem chorego. Metoda terapii biologicznej łączy w sobie elementy działań chirurgicznych i autolitycznych, co diametralnie skraca czas oczyszczenia rany przy znamienicie mniejszych kosztach. Pod uwagę należy brać również potencjalne zyski i straty dla pacjenta, którego stan ogólny nie zawsze predysponuje do radykalnego leczenia. W uzasadnionych przypadkach wdrażane są działania paliatywne mające na celu minimalizację bólu, utrzymanie martwiczego strupa, poprawę jakości życia.
Keywords
Citation
Collections
Endorsement
Review
Supplemented By
Referenced By
Creative Commons license
Except where otherwise noted, this item's license is described as Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International