Wpływ leczenia uzupełniającego na skład masy ciała oraz gęstość kości kobiet operowanych z powodu raka piersi

Abstract

Terapie uzupełniające stosowane w leczeniu raka piersi, takie jak chemio-, radio- i hormonoterapia poprawiają rokowania pacjentek, ale wywołują także niepożądane skutki, do których należą m.in. zmiany składu masy ciała i gęstości kości. Celem niniejszej pracy było porównanie zmian gęstości kości oraz składu ciała u kobiet operowanych z powody raka piersi, u których zastosowano dwa schematy leczenia uzupełniającego. Badaniami objęto 60 kobiet w przedziale wiekowym 49–75 lat, podzielone na dwie grupy ze względu na schemat leczenia uzupełniającego. Do grupy A należały pacjentki, u których zastosowano leczenie w postaci chemio-, radio i hormonoterapii. Grupę B stanowiły kobiety leczone radio- i hormonoterapią. Badania densytometryczne wykonano aparatem Lunar iDXA (GE Healthcare) Każda kobieta miała wykonane pomiary dwukrotnie – po zdiagnozowaniu i ok. 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia uzupełniającego. Uzyskane wyniki dowiodły, że leczenie uzupełniające stosowane u kobiet chorych na raka piersi wpływa negatywnie na gęstość kości oraz skład masy ciała. Większa różnica wartości parametrów występowała u kobiet z grupy A leczonych skojarzeniowo chemio-, radio- i hormonoterapią (istotny statystycznie spadek wartości: BMD dla szyjki kości udowej prawej, T-score nasady bliższej i szyjki kości udowej prawej, Z-score szyjki kości udowej prawej, masy miękkiej tkanki beztłuszczowej LM, zawartości minerałów w kościach BMC oraz istotny statystycznie wzrost masy i objętość trzewnej tkanki tłuszczowej VAT). Otrzymane wyniki są podstawą do stwierdzenia, że badania DXA powinny być wykonywane rutynowo u wszystkich pacjentek leczonych na raka piersi z wykorzystaniem każdego rodzaju terapii uzupełniających.

Adjuvant therapies in the treatment of breast cancer, such as chemo-, radio- and hormone therapy, improve the prognosis of patients, but also have adverse effects, including changes in body mass composition and bone density. The aim of this study was to compare changes in bone density and body mass composition in women who underwent surgery for breast cancer, who received two adjuvant treatment regimens. The study included 60 women aged 49–75 years, divided into two groups according to the adjuvant therapy regimen. Group A included patients who were treated with chemo-, radio- and hormone therapy. Group B consisted of women treated with radio- and hormone therapy. Densitometric tests were performed with the Lunar iDXA apparatus (GE Healthcare). Each woman had the measurements taken twice - after diagnosis and about 6 months from the start of adjuvant therapy. The obtained results showed that the adjuvant therapy used in women with breast cancer has a negative effect on bone density and body mass composition. A greater difference in the values of parameters was observed in women from group A treated with combination of chemo-, radio- and hormonal therapy (statistically significant decrease in the values of: BMD for the right femoral neck, T-score for the proximal epiphysis and right femoral neck, Z-score for the right femoral neck, LM lean mass, BMC bone mineral content and statistically significant increase in visceral adipose tissue mass and volume VAT). Based on the obtained results it can be concluded that DXA examinations should be performed routinely in all patients treated for breast cancer with the use of any type of adjuvant therapy.