Ocena znaczenia greliny, obestatyny i leptyny w patogenezie choroby refluksowej przełyku w przebiegu obturacyjnego bezdechu sennego.

Abstract

Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest chorobą o złożonej patogenezie. Do chorób współistniejących zaliczamy obturacyjny bezdech senny (OSA) i otyłość. W otyłości i w OSA dochodzi do odchyleń w stężeniach greliny, leptyny i obestatyny. Wymienione neuropeptydy wpływają na motorykę przewodu pokarmowego, dlatego ich zaburzenia mogą powodować GERD. Celem badania była analiza wpływu OSA na profil greliny, obestatyny i leptyny oraz ocena znaczenia dla rozwoju GERD. Przeanalizowano dane 58 pacjentów które obejmowały pomiary antropometryczne dane ankietowe, wyniki polisomnografii, gastroskopii i pH-metrii przełyku oraz oznaczenia greliny, leptyny i obestatyny. Na podstawie analizy zebranych danych stwierdzono częstsze występowanie GERD wśród osób z OSA oraz z otyłością. W zakresie badanych neuropeptydów stwierdzono, że OSA i otyłość wiązały się z niższymi stężeniami greliny. Przeprowadzone analizy nie wykazały istotnych korelacji między stężeniami greliny, obestatyny i leptyny a rozpoznaniem i wykładnikami GERD. Stwierdzono jedynie tendencję do wyższych stężeń greliny i leptyny w GERD. Wnioski: OSA występuje częściej wśród osób otyłych, a stopień otyłości koreluje z ciężkością OSA. Otyłość i OSA negatywnie korelują ze stężeniami greliny. Związek ten jest wyraźniejszy w otyłości, a OSA nasila te zaburzenia. Otyłość i OSA koreluje z niższymi stężeniami greliny, w GERD obserwowano wyższe wartości

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a disease with complex pathogenesis. Comorbidities include obstructive sleep apnea (OSA) and obesity. In obesity and OSA, deviations in the concentrations of the neuropeptides ghrelin, leptin, and obestatin are observed. These neuropeptides affect gastrointestinal tract motility, and therefore may cause GERD. The aim of our study was to evaluate the influence of OSA on the ghrelin, obestatin, and leptin and to explain its relevance to GERD. Data collected from 58 patients were analyzed. The data included anthropometric measurements, survey data, polysomnography results, esophagogastroduodenoscopy and esophageal pH-measurement results, and ghrelin, leptin, and obestatin levels. Based on the analysis of the collected data, relationships between obesity, OSA and GERD were observed. Gastroesophageal reflux disease was found to be more common among people with OSA and obesity. Statistical analyses of the studied neuropeptides showed that OSA and obesity was associated with lower ghrelin concentrations. In GERD there was a trend towards greater ghrelin and leptin levels in GERD. Conclusions: OSA is more common among obese people and its severity correlates with the degree of obesity. Obesity and OSA correlate with lower ghrelin concentrations, while GERD was associated with greater values of ghrelin