Przeglądanie Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie T. 13, z. 2 (2015) według Temat "cardiovascular disease"
(Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego, 2015) Kleinrok, Andrzej
Otyłość jest stanem wynikającym z nadmiernego nagromadzenia
tłuszczu w tkance tłuszczowej (tt) na podłożu genetycznym
i środowiskowym. Według WHO jest definiowana
jako BMI powyżej 30 kg/m2. Jest to choroba przewlekła,
o zasięgu globalnym, stanowi epidemię XXI wieku. Jest czynnikiem
ryzyka wielu chorób sercowo-naczyniowych (S-N),
choroby wieńcowej (ChW), zawału serca (ZS), niewydolności
serca (NS), udaru mózgu, zaburzeń metabolicznych, cukrzycy
(DM), zespołu metabolicznego (ZM), dyslipidemii oraz powodem
niepełnosprawności czy przedwczesnej śmierci.
Wyróżnia się 3 fenotypy otyłości: otyłość metaboliczna z prawidłową
masą ciała (MONW), otyłość androidalna (jabłko) i gynoidalna
(gruszka). Mają różny przebieg, chociaż każdy z nich
jest konsekwencją nierównowagi między dostarczaniem
energii a jej spalaniem oraz zwykle genetycznego podłoża.
Do zaburzeń S-N i metabolicznych może prowadzić MONW
(jeśli się nie powstrzyma dalszego rozwoju przez właściwą
dietę i aktywność fizyczną). Typ gruszki predysponuje do
zwyrodnienia stawów, podczas gdy typ jabłko wiąże się z chorobami
sercowymi jak ZS, udar mózgu, NT. Tkanka tłuszczowa
jest narządem endokrynnym, produkującym wiele substancji
aktywnych biologicznie. „Chory tłuszcz“ lub adiposopatia jest
patologicznym stanem wynikającym z przewlekłego procesu
zapalnego toczącego się w tt, prowadzącym do otyłości i
jej patologicznych konsekwencji. Otyli pacjenci częściej i
wcześniej chorują na NT, ChW, ZS, NS, zaburzenia rytmu, w
tym nagły zgon sercowy (SCD). Otyłość prowadzi także do
insulinooporności, dyslipidemii, ZM i ostatecznie DM t. 2.
Praca jest krótkim przeglądem danych o znaczeniu otyłości
jako czynnika ryzyka w chorobach krążenia.
