Przeglądanie według Temat "intensywna terapia"

Aktualnie wyświetlane 1 - 2 z 2

WPŁYW WPROWADZENIA PROTOKOŁU PRZYSPIESZONEGO POWROTU DO ZDROWIA (ERAS), NA NAKŁAD PRACY PIELĘGNIAREK U PACJENTÓW PO ZABIEGACH KARDIOCHIRURGICZNYCH ZASTAWKI MITRALNEJ Z DOSTĘPU MINIMALNEGO
(Uniwersytet Rzeszowski, 2019-07-01) Krupa, Sabina Aleksandra
Określenie nakładu pracy pielęgniarek jest istotną kwestią zarówno dla zarządzających systemem opieki zdrowotnej, który działa na wielu poziomach struktur społecznych jak i dla samych pielęgniarek. Dzięki badaniom naukowym prowadzonym nad nakładem pracy pielęgniarek udowodniono, iż pracodawca może poprawiać jakość opieki w swojej placówce poprzez prawidłową organizację pracy, z drugiej jednak strony badania wykazują, że pielęgniarstwo generuje wysokie koszty opieki nad pacjentami, gdyż to właśnie ta grupa zawodowa jest jedną z liczniejszych, które pracują w szpitalu. Celem prowadzonych badań było porównanie nakładu pracy pielęgniarek u pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych z dostępu minimalnego, znieczulanych standardowo oraz według protokołu ERAS. Pacjentów zakwalifikowanych do badania dobierano na zmianę – jeden pacjent kwalifikowany był do znieczulenia ERAS, a kolejny do znieczulenia standardowego. Badania przeprowadzone w Klinice Kardiochirurgii Intensywnej Terapii w Rzeszowie, wykazały, iż nakład pracy pielęgniarek zmniejsza się w przypadku zastosowanego protokołu ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) u pacjentów po zabiegach zastawki mitralnej z dostępu minimalnego. Zastosowanie znieczulenia zgodnie z protokołem ERAS jest korzystniejsze na każdym etapie opieki okołooperacyjnej u pacjentów kardiochirurgicznych. Ponadto wykazano, że protokół ERAS wpływa korzystnie na bezpieczeństwo pacjentów.
Wybrane czynniki ryzyka i występowanie odleżyn w okolicy pięt u chorych leczonych w oddziale intensywnej opieki medycznej
(Uniwersytet Rzeszowski, 2024-11-18) Wójcik, Anna
Wstęp: Występowanie odleżyn w obrębie pięt u chorych krytycznie stanowi problem globalny. Choroby współistniejące, zaburzenia perfuzji dystalnej, niewydolność wielonarządowa, farmakoterapia oraz unieruchomienie związane z wentylację mechaniczna oraz wpływa na jakość mikroperfuzji w obrębie pięt. Obecność siły tarcia, ścinania i ciśnienia prostego przyczynia się bezpośrednio do miejscowej hipoksji tkankowej oraz wtórnej destrukcji tkanek w obrębie pięt. Cel: Celem głównym badań była ocena wpływu wybranych czynników ryzyka występowania odleżyn w obrębie pięt u chorych, leczonych w warunkach intensywnej opieki medycznej Materiał i metody badawcze: Badanie prospektywno – obserwacyjne, w którym wykorzytsano metodę obserwacji kontrolowanej i szacowanie. Dokonano analizy piśmiennictwa omawiającego problematykę występowania odleżyn w grupie chorych krytycznie. W oparciu o dane sporządzono protokół naukowo – badawczy składający się z trzech części A, B i C. Część A i C została przeznaczona do oceny pierwszorazowej (I etap), część B i C – narzędzia stanowiące badanie w II etapie. Wyniki : Wykazano zależność, jaka występują między wartością CRP, a występowaniem odleżyn w obrębie pięt, w grupie chorych krytycznie. Infuzja amin katecholowych determinuje wysokie ryzyko występowania odleżyn w grupie chorych krytycznie (p<0,001). Dysfunkcja perfuzji dystalnej oceniania za pomocą wskaźnika kostka – ramię (ABI - PAD) istotnie wpływa na wysokie ryzyko występowania odleżyn w obrębie pięt u chorych krytycznie (p=0,026). Nie potwierdzono wpływu oceny w skali NRS 2002 na występowanie w badanej grupie (p=0,964) Wnioski: Pacjenci krytycznie chorzy stanowią grupę wysokiego ryzyka występowania odleżyn w obrębie piet. Zaburzenia perfuzji dystalnej, inwazyjne techniki terapeutyczne, a także specyficzna farmakoterapia determinuje wysokie ryzyko odleżyn. Profilaktyka wdrażana na wczesnym etapie umożliwia zmniejszenie powikłań głębokiej destrukcji tkankowej, nawet w obliczu krytycznego stanu pacjenta, a także wdrażanych procedur ratujących życie.